隐耳又称隐耳、袋耳,是一种先天性耳廓发育畸形。主要表现为耳廓上部埋在颞部头皮下,耳后无明X沟槽:用手指向外拉耳廓上部,整个耳廓外露。除了对隐耳外观的影响外,耳廓上部没有颅耳沟,使患者无法戴眼镜。洗澡时,水很容易流入耳道,给患者的生活带来很多不便,甚至会因为外貌与正常人的不同而造成心理障碍。所以必须尽快纠正。
隐耳的手术原理是将耳廓软骨复位,形成颅耳沟。术中在耳轮上部出现耳廓形状后,沿耳廓软骨边缘上方头皮区做一条弧形切口线,根据切口线切开皮肤和皮下,将软骨与颅侧软组织分离,将软骨翻转复位至耳甲根部,形成正常的颅耳沟,然后用全厚或中厚皮片覆盖后耳和颅侧壁伤口。伤口用纱布包扎,用缝线固定,用棉垫绷带包扎。
手术方法
1.V-Y法V-Y法包括久保法和福田法。
(1)三角皮瓣ABC采用Kubo法,皮肤剥离采用V-Y缝合。皮下剥离耳廓上螺旋,双针固定耳甲软骨膜和颞深筋膜,用皮瓣A覆盖耳甲软骨后皮肤缺损.
(2)采用福田法,取耳轮上升点A和耳廓后方附着点B,与底边AB、顶点O做等边三角形,伸入发际线约2cm。顺着耳轮后面的附着线向下至耳廓中心对应的固定点C,沿AOBC切开皮肤,剥离皮瓣,反方向缝合拉直软骨,将BC线推到耳后沟,将三角瓣V-Y缝合在耳轮上。
2、埋缝合法。先固定好ABCD点,然后用缝线扎好,埋在皮下。
3.“Z”形成形技术。沿着图中标记的预定线切割,形成“Z”形缝线,用床垫缝合耳廓,以校正皮瓣。如果皮肤不足以覆盖软骨,应采用游离植皮。
4.超前-襟翼法该方法包括考恩法和新井法。Ohara法。
(1)耳后考恩三角瓣延伸至耳廓上部。
(2)沿划线切开新井法,广泛剥离,修复并缝合螺旋足变形,向前推进皮瓣并缝合。
(3)大圆法沿耳后发际线边缘切开,剥离至耳廓前方,切开耳廓后方软骨膜,按兆丰耳手法矫正,软骨弯曲,皮肤缺损处游离植皮可行。
5、皮肤移植法
(1)经石井手术拉伸松解耳廓软骨后,耳廓直立,软骨外露,缺损部位分层植皮。
(2)采用野生植皮的方法将耳廓周围的皮瓣移植到耳廓根部后,对缺损部位进行游离植皮。
(3)在古法螺旋角进行“Z”形成形术。耳廓竖起后,在皮肤缺损处进行游离植皮。
6.采用V-Y加Advance—皮瓣法制作三角瓣a .在螺旋角前端,皮瓣d .较后在此处进行V-Y缝合,在耳廓后方做三角瓣B,将耳廓软骨外缘剥离,露出埋藏的软骨,将耳廓前方软骨下膜剥离,使耳廓软骨直立后,在脱位中缝合皮瓣。
7.软骨移植是将外耳软骨取出,移植到耳廓上部。
术后注意事项
1.手术方法是解剖隐藏在颞头皮内的耳廓软骨上部,建立稳定的耳廓后沟。具体方法可分为植皮和局部皮瓣批量。
2.反对
3.除了对外观有一定影响外,由于耳廓上部埋在皮肤下,没有耳廓颅槽,因此患者不能戴眼镜,淋浴时也有水流入耳道,给生活带来不便,应尽快调节。
适应症
还有整形疑惑?想了解更多整形医院价格信息?可以点击 【在线咨询】一对一沟通,免费为您提供医院对比、医生对比、价格对比等服务喔~!